Pitiriazis versicolor: mai scap de el vreodată?

Poate fi surprinzător să aflați că toți avem pe piele fungi. Creșterea excesivă a acestora se manifestă ca o erupție cutanată, care poartă numele de pitiriazis versicolor. Aceasta este o afecțiune frecvent întâlnită determinată de un agent fungic – ciuperca (Malassezia furfur sau Pityrosporum ovale) care trăiește în mod natural pe pielea noastră.

Scăparea de sub control a ciupercii și înmulțirea excesivă a acesteia este favorizată de anumiți factori:

• Pielea grasă (secreția de sebum este esențială pentru dezvoltarea acestei ciuperci)
• Mediul umed și cald
• Transpirația abundentă
• Sistemul imunitar slăbit

Cum ne dăm seama că avem Pitiriazis versicolor?

Pitiriazisul versicolor apare cu preponderență la adolescenți și adulții tineri. Prezența la nivelul tegumentului (cel mai frecvent pe spate, gât) a unor pete cu următoarele caracteristici:

• Culoarea alb, roz, maro, mai deschise sau mai închise la culoare față de pielea din jur
• Nu se bronzează ca restul tegumentului din jurul lor
• Pot prezenta scuame fine, uscate
• Pot determina prurit (mâncărimi), deși acest lucru nu este obișnuit
• Petele pot să dispară în anotimpul rece și se accentuează vara și în mediu cald și umed

Această afecțiune nu determină modificări permanente de culoare, acestea rezolvându-se în medie în 1-2 luni după inițierea tratamentului. Recurențele sunt comune și tratamentul profilactic poate ajuta la scăderea ratei de recurență.

Cum se pune diagnosticul?

Medicul dermatolog este cel care poate pune diagnosticul de pitiriazis versicolor în urma examenului clinic al pacientului. În unele cazuri poate fi necesară efectuarea unui examen cu lampa Wood (lumină ultravioletă), care pune în evidență o lumină fluorescentă galben-verzuie dacă sunt prezente ciuperci din genul Malassezia. Alteori poate fi nevoie și de analizarea la microscop a unor scuame dintr-o leziune.

Pitiriazisul versicolor trebuie deosebit de alte afecțiuni caracterizate prin prezența de pete la nivelul pielii.

Este contagioasă infecția?

NU! Pentru că această ciupercă crește în mod natural pe pielea noastră. Totuși unii pacienți relatează prezența afecțiunii și la alți membri ai familiei. Aceasta se datorează asocierii unei predispoziții genetice – ce implică scăderea apărării tegumentelor împotriva ciupercilor – cu mediul cald și umed.

Cum tratăm?

Opțiunile terapeutice includ:

• Creme sau șampoane antifungice care conțin zinc pyrithione, octopirox, terbinafină, clotrimazol etc.
• Tratament sistemic cu păștile antifungice se administrează în cazuri excepționale, doar la recomandarea sub  urmărire medicală

Tratamentul este eficient în reducerea ciupercilor de pe piele. Totuși modificările pigmentare vor necesita un timp mai îndelungat până la normalizare. Recurențele sunt frecvente pentru că acești fungi sunt prezenți în mod normal pe tegumentul nostru. Pentru a preveni reapariția leziunilor este indicată utilizarea de întreținere a gelurilor de duș antifungice (o dată pe săptămână, în special în anotimpul cald). Acestea mențin sub control creșterea fungilor.

Sfaturi pentru pacienții cu pitiriazis versicolor:

• Evitați produsele grase de îngrijire
• Expunerea la soare poate face ca erupția să pară mult mai vizibilă. Folosiți o cremă non-grasă pentru fotoprotecție (minim SPF 30)
• Utilizați un gel de duș antifungic timp de câteva zile înainte de expunerea la soare
• Utilizați îmbrăcăminte din fibre naturale, pentru a minimiza transpirația excesivă