Varicele – e timpul să le tratăm!

Ca să înțelegem de ce apar varicele, trebuie să înțelegem cum funcționează sistemul venos.

Venele transportă sângele de la țesuturi înapoi către inimă. Acest lucru se realizează la nivelul picioarelor împotriva forței gravitaționale prin contracția musculaturii de la acel nivel, care comprimă venele și prin existența unor valve unidirecționale dispuse de-a lungul venelor care împiedică sângele să “cadă”. Varicele apar când aceste valve devin ineficiente. Sângele care stagnează în vene determină creșterea presiunii locale, urmată apoi de dilatarea venelor și formarea varicelor. Această dilatare este permanentă.

Cauzele apariției varicelor

În principal varicele apar datorită disfuncționalității valvelor venoase. Este încă neclar ce determină valvele să devină ineficiente, dar există mai mulți factori care favorizează apariția varicelor:

• Structura deficitară moștenită a colagenului din peretele venos, ce duce la slăbirea peretelui sub presiunea sanguină și ulterior închiderea incompletă a valvelor
• Numărul insuficient de valve moștenit
• Creșterea presiunii în vene (în timpul sarcinii, datorită volumului sanguin crescut, alături de scăderea rezistenței peretelui venos sub influența hormonilor)
• Expunerea îndelungată la presiune crescută în timpul statului în picioare prelungit
• Expunerea la temperaturi crescute
• Traumatisme repetate la nivelul picioarelor
• Obezitatea

Sunt varicele atât de grave?

Ele în sine nu par la prima vedere decât o problemă de ordin estetic, dar trebuie să înțelegem că varicele sunt un stadiu din cadrul unei afecțiuni foarte frecvente și debilitante: insuficiență venoasă cronică. Înaintea apariției varicelor există anumite semne care pot semnala începutul unei boli venoase:

• Umflarea picioarelor la sfârșitul zilei
• Senzație de gambe grele
• Furnicături la nivelul gambelor

Pe lângă simptomele inițiale, afectarea sistemului venos determină modificări vizibile ale pielii (eritem, hiperpigmentări, zone de scleroză cutanată) și în final apariția ulcerului (rană la nivelul gambei fără tendință la vindecare spontană).

Fără corectarea factorilor favorizanți, evoluția spre ulcerul varicos este ireversibilă. Cu timpul simptomele se înrăutățesc. Ulcerul poate fi vindecabil dacă se elimină factorii favorizanți, dacă reușim să reducem presiunea venoasă. Atrofia tisulară și pigmentația gambei sunt ireversibile.

Prevenție

În ceea ce privește vindecarea bolii trebuie să fim conștienți că nu există încă o soluție pentru a îndepărta cauza bolii (defectul genetic moștenit), dar cu un tratament efectuat din timp și corect condus se pot obține rezultate mulțumitoare.

Ciorapii de contenție elastică

Folosirea ciorapilor elastici este o parte esențială a tratamentului afecțiunilor venoase: aceștia diminuează durerea, senzația de picioare grele, previn formarea edemului, diminuează simptomatologia venoasă de sarcină, limitează agravarea afectării venoase în majoritatea cazurilor și ajută la recuperare după chirurgia venelor varicoase. Pacienții cu insuficiență venoasă cronică trebuie să poarte cât mai mult timp posibil ciorapii de contenție elastică.

Totuși tratamentul cel mai eficient este profilaxia. Nu putem să ne modificăm genele, dar putem ține greutatea sub control, să mâncăm sănătos, să facem mișcare.

Exerciții de efectuat în cazul statului în picioare timp îndelungat, la birou sau în călătorii de lungă durată:

• Mișcări de pedalare
• Mișcări de ridicare pe vârfuri
• Flexia și extensia piciorului pe gambă

Mersul pe bicicletă și înotul ajută persoanele cu insuficiență venoasă. Dușurile alternative cu apă caldă și rece sunt recomandate. În perioadele de repaus este indicat ca membrele inferioare să fie susținute pe un plan înclinat (30 grade).

Ce trebuie evitat:

• Tocurile înalte
• Sedentarismul prelungit
• Statul în picioare pe perioade lungi
• Echitația, gimnastica aerobică, tenisul, masajul anticelulitic, săriturile
• Obezitatea
• Băile fierbinți, sauna